SIS schreiben lernen: Wortschatz, Satzbausteine und kostenloses PDF

Die SIS – Strukturierte Informationssammlung – ist ein wichtiger Teil der Pflegedokumentation. Viele Pflegekräfte wissen fachlich genau, was sie dokumentieren möchten. Schwieriger ist oft die Frage: Wie formuliere ich das kurz, konkret und professionell auf Deutsch?

Genau dafür habe ich dieses kostenlose Lernmaterial erstellt.

In diesem Beitrag findest du ein passendes YouTube-Video zum Thema und ein PDF zum Herunterladen. Das PDF enthält Wortschatz, typische Verben, wichtige Adjektive, Satzbausteine und Übungsfälle rund um die SIS. Es ist besonders hilfreich für Deutschlernende in der Pflege, für Auszubildende, internationale Pflegekräfte und alle, die sicherer in der Pflegedokumentation werden möchten.

Video: SIS einfach erklärt und richtig formulieren

In meinem Video erkläre ich dir Schritt für Schritt, worauf es beim Schreiben einer SIS ankommt. Du lernst, wie du Beobachtungen besser formulierst, welche Wörter in der Pflegedokumentation häufig vorkommen und wie du typische Fehler vermeidest.

Kostenloses PDF: SIS Wortschatz und Schreibtraining

Das PDF ist ein Lernpaket zum Thema SIS Wortschatz und Schreibtraining. Darin findest du unter anderem Wortschatz, Satzbausteine und Übungsfälle für die Strukturierte Informationssammlung. Laut Einleitung geht es darum, passende Wörter und Formulierungen für eine konkrete, beobachtbare und wertfreie SIS-Dokumentation zu trainieren.

PDF kostenlos herunterladen: SIS Wortschatz & Schreibtraining

Was ist in dem PDF enthalten?

Im PDF bekommst du eine praktische Übersicht mit wichtigen Begriffen für die SIS, zum Beispiel Wörter wie Pflegeanamnese, Beobachtung, Ressource, Unterstützungsbedarf, Pflegeproblem, Risiko, Maßnahme und Evaluation. Zu vielen Begriffen gibt es Beispielsätze und englische Übersetzungen.

Außerdem enthält das Material:

Wortschatz für die Pflegedokumentation

Du lernst wichtige Nomen, die in der SIS und in der Pflege häufig vorkommen. Dazu gehören Begriffe aus den Bereichen Mobilität, Kommunikation, Selbstversorgung, Krankheitsbild, Risiken und soziale Beziehungen.

Wichtige Adjektive und Verben

Damit du nicht immer die gleichen Wörter benutzt, findest du typische Adjektive wie orientiert, desorientiert, selbstständig, teilweise selbstständig, stabil, akut, chronisch oder erhöht.

Auch wichtige Verben für die Dokumentation sind enthalten, zum Beispiel:

beobachten, einschätzen, dokumentieren, kontrollieren, unterstützen, mobilisieren, lagern, versorgen, verabreichen und evaluieren.

Satzbausteine für die SIS

Besonders hilfreich sind die Satzbausteine für die einzelnen Themenfelder der SIS. Du kannst sie als Vorlage nutzen und an deine konkrete Situation anpassen.

Beispiele:

„Benötigt Unterstützung bei … in Form von …“

„Führt … selbstständig durch, benötigt nur …“

„Sturzrisiko erhöht wegen …, daher …“

So lernst du, genauer und professioneller zu schreiben.

Übungsfälle mit Musterlösungen

Am Ende des PDFs findest du mehrere Übungsfälle, zum Beispiel zu einer Patientin nach einer Hüft-OP, zu einem Bewohner mit Demenz und Inkontinenz sowie zu einer ambulanten Situation mit COPD und Atemnot.

Du kannst zuerst selbst eine SIS formulieren und danach mit der Musterlösung vergleichen.

Für wen ist das Material geeignet?

Dieses Material ist geeignet für:

• Deutschlernende in der Pflege
• internationale Pflegekräfte
• Auszubildende in Pflegeberufen
• Pflegekräfte, die sicherer dokumentieren möchten
• alle, die berufliches Deutsch im Pflegebereich verbessern möchten

Das PDF ersetzt keine einrichtungsinternen Standards oder Formulare. Begriffe und Dokumentationsregeln können je nach Einrichtung oder Software unterschiedlich sein. Nutze das Material deshalb als Lernhilfe und passe Formulierungen immer an die Regeln deiner Einrichtung an.

Warum ist guter Wortschatz für die SIS so wichtig?

In der SIS sollst du nicht allgemein oder bewertend schreiben, sondern möglichst konkret und beobachtbar.

Statt:

„Patient ist schlecht mobil.“

besser:

„Patient geht mit Rollator 10–20 Meter und benötigt eine Person zur Sicherung.“

Solche Formulierungen sind klarer, professioneller und für das Pflegeteam besser nachvollziehbar. Genau diese Art von Sprache trainierst du mit dem PDF und dem Video.

PDF herunterladen und weiterüben

Lade dir das PDF herunter, schau dir das Video an und übe am besten direkt mit den Fallbeispielen. Wenn du jeden Tag nur ein paar Wörter und Sätze lernst, wirst du beim Schreiben der SIS schnell sicherer.